Tracciabilità della sterilizzazione nello studio odontoiatrico

Ogni giorno, dietro le quinte negli studi odontoiatrici, gli Aso si occupano del ricondizionamento dello strumentario riutilizzabile attraverso il processo di sterilizzazione.

E’ composto da diverse fasi e ciascuna di esse, dalla decontaminazione fino al confezionamento prima dell’ingresso in autoclave, deve essere eseguita scrupolosamente.

Per questo bisogna attenersi a protocolli definiti: diversamente si incorrerebbe nel rischio di inficiare l’intero processo e non avere la sterilità dello strumentario.
Ancora oggi le linee guida ISPESL sono il gold standard a cui attenersi.

La sterilizzazione viene eseguita utilizzando autoclavi di classe B, con la pompa per il vuoto frazionato: sono le più utilizzate e raccomandate negli studio odontoiatrici. Prima del loro utilizzo giornaliero deve esserne verificata l’efficienza e il corretto funzionamento, attraverso l’esecuzione di test fisici e chimici, ad autoclave vuota senza carico: il vacuum test, test della tenuta del vuoto; l’Helix test, che verifica la penetrazione del vapore nei corpi cavi; il Bowie & Dick test , che verifica la penetrazione del vapore nei carichi porosi.

Periodicamente si esegue anche un test biologico utilizzando spore (Bacillus stearothermophilus ) per verificare la completa eliminazione di ogni forma di vita microbica e delle spore.
Ad ogni ciclo di carico dello strumentario si utilizza un integratore chimico multiparametro di classe 5 o 6: verificherà che i parametri di temperatura, tempo e pressione, siano stati raggiunti e andrà anch’esso registrato e conservato.

La tracciabilità, cioè la registrazione, conservazione e archiviazione su supporto cartaceo e/o informatico dei dati, permette di ricostruire con facilità e precisione l’avvenuto processo di superamento dei test e dei successivi cicli di sterilizzazione.

Completa la tracciabilità l’apposizione dell’etichetta sulle confezioni da processare. Spesso le etichette hanno una banda di viraggio sensibile alla temperatura che virerà a fine processo. I dati da riportare sull’etichetta sono: data di sterilizzazione, data di scadenza, numero di ciclo, se presente più di un’autoclave numero dell’autoclave, operatore.

Ad oggi il processo di tracciamento non è obbligatorio per gli studi privati, se non dove previsto per le strutture accreditate, ma altamente consigliabile per dimostrare la conservazione della sterilità.
Ricordiamo, inoltre, che laddove manca una normativa di riferimento, le Autorità di controllo sanitarie possono fare riferimento alle linee guide vigenti ISPELS.

Anche per tutelarsi in caso di contenzioso medico legale, può essere utile l’apposizione dell’etichetta della confezione di strumenti utilizzati, nella cartella cartacea del paziente o riportare i dati dell’etichetta nella cartella informatizzata, come è prassi nelle strutture ospedaliere.

La tecnologia più evoluta ci viene in aiuto: si trovano, infatti, in commercio autoclavi corredate di stampante per etichette che in automatico riportano i dati del ciclo scelto attraverso un codice a barre che può essere scansionato da un lettore e collegato alla cartella informatizzata del paziente.

La tracciabilità dei test di verifica e dei cicli di sterilizzazione, insieme ad una corretta manipolazione e stoccaggio degli strumenti e alle verifiche periodiche della macchina svolte da tecnici specializzati e autorizzati, permette di garantire ai pazienti qualità dei servizi e sicurezza igienico-sanitaria dello strumentario utilizzato negli studi odontoiatrici.